人得了痴呆

在中国，这个人数已经超过了1500万。

我是被外公、外婆带大的，他们给了我很多的爱和很好的教育，让我至今充满感激。

上个世纪90年代的时候，我的外婆出现了明显的记忆衰退的迹象。十年之后，她被确诊为痴呆。2007年，外婆因为痴呆过世了，所以我是一名痴呆老人的孩子。

外婆去世以后，我开始专攻认知症照护。我就想把这件事情搞明白。之后15年的时间里，我一直在不间断地给中国的认知症（痴呆）家庭，给照料者们提供疾病的信息和照护的知识。

今天我也想把我知道的告诉给大家。

“痴呆”这个词其实已经叫了很多年，目前它依然是医学的标准术语，全称叫做“痴呆综合征”，坊间的俗称是“老年痴呆症”。

但这个词乍一看，的确容易让人联想起呆滞、愚蠢、笨拙这样一些负面印象。因此很多病人和他们的家人从理智到感情都不愿意接受它。这个词也阻碍了很多人及时地寻求医疗诊断。

所以从2000年开始，全球使用汉字的很多国家和地区纷纷开始了对痴呆的更名。

我们是在2015年正式启用了“认知症”这个词。此后我们所有的公共健康传播或者专业的培训项目都使用“认知症”一词。

为什么用这个词？因为它能够客观地反映出痴呆的基本症状，也就是认知功能衰退，又没有负性的意义，很简单也很好记。所以这个词我们一直用到了现在。

在工作中经常有人问我，我觉得我最近记性不太好，我是不是得了认知症？”我们现在一起来看一看到底什么是认知症。

认知症指的是一种或者多种认知功能衰退、进而影响到日常生活和工作的症状。可能是记忆减退、学习能力下降，可能是语言的理解和表达出现了困难，也有可能是判断思考、解决问题的能力下降。

当这些现象影响到了一个人的日常生活，认知症就算光临了。

回到刚才那个问题：记性不好是不是就是得了认知症？不一定——要看这种记忆减退是不是已经影响到了生活。这是一个警示。它告诉我们，我们的脑功能可能出了一些问题。

最好的做法就是及时寻求医疗诊断，看一看到底是什么原因导致了记忆衰退。

在很多人的印象里，得认知症的都是老年人。的确，认知症的发作与年龄的增长是高度相关的。

在65岁以上的人群当中，每隔5年发病率就要翻将近一倍。85岁以上有认知症的比例超过30%。

正是因为它和增龄高度相关，所以有人会认为，认知症就是衰老的自然结果，年纪大了记性不好、思考有问题、变糊涂，可能是正常的。其实真的不是这样。

大家想一想，如果认知症是衰老的自然结果的话，那岂不是我们每个人老了以后都会得认知症？事实当然不是这样。这是股神巴菲特在搞怪

他已经90多岁了，依然在一边工作一边享受生活。其实在我们身边，有很多长者即便到了高龄也依然心智敏锐。

所以认知症并不是衰老的自然结果。要是这么想的话，很多老年人就错过了及时寻求医疗诊断、治疗和干预的最佳时机。同时我们也要知道，认知症并不仅影响老年人。
今年年初，北京宣武医院诊断出了一名全球最年轻的阿尔茨海默病型的认知症患者（仅19岁）。当然，19岁就得认知症是极为罕见的，所以在座的年轻人不必担忧。医学研究告诉我们，至少有5%的人在65岁以前就发病了。也就是在进入老年期之前，他们的认知症就发作了。所以认知症真的不是老年人的专属。

认知症的成因非常非常复杂：有遗传风险因素；有生活方式因素，比如抽烟、酗酒、久坐不动、吃垃圾食品，长期处于慢性压力之下，包括贫穷。

你们为什么笑了？是因为贫穷吗？贫穷真的会带来长时间的慢性压力，会对脑造成持久性的损伤。
还有环境因素，比如空气污染、食品安全问题等等。这么多的风险因素累加在一起，让我们的大脑不堪重负，认知症就是脑损伤的一个结果。

医学研究告诉我们，有100多种疾病或者医学原因会导致一个人出现脑损伤，进而发展成认知症。

大家肯定都听说过阿尔茨海默病吧？实际上，60%以上的认知症人士都是阿尔茨海默病。其他常见的认知症类型有：血管性认知症、路易体认知症、额颞叶认知症。

有一些医学原因导致的认知损伤，是有可能通过及时的干预而扭转的，比如营养素缺乏、酗酒导致的酒精型脑损伤，以及药物的副作用。因此，及时诊断真的非常重要。

我想特别提醒的是，老年人服用的很多药物是有可能导致永久性的认知损伤的。而在老年人群当中，多重用药的情况非常常见。

什么叫多重用药呢？老人常规用药，也就是平时吃的药至少有5种，就叫多重用药。如果吃的药超过10种，就叫超多重用药。

所以如果我们身边的长辈、亲人要去看医生，你一定要提醒他们带上目前服用的所有药物的完整清单。